Formulario de Pre-inscripción

ATENCIÓN: Antes de rellenar y enviar el formulario, lee atentamente las instrucciones al final de la página.

NOMBRE*

APELLIDOS*

D.N.I.*

FECHA DE NACIMIENTO*

123456789101112 MM / 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 DD / 192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024202520262027202820292030 YYYY

CLUB CICLISTA

CIUDAD DE RESIDENCIA*

PROVINCIA*

Email*

¿SE QUEDARÁ A COMER?*

SÍ   NO

INDICA LA TALLA DE CAMISETA

ADJUNTA COPIA DE LA TRANSFERENCIA BANCARIA

PUEDES INCLUIR EL COMENTARIO QUE ESTIMES OPORTUNO:

Imagen de verificación. Introduce los caracteres de la imagen.: [Cambia Imagen.][Información.]

INSTRUCCIONES:

1. Sólo se admitirán las preinscripciones a través de este formulario si van acompañadas de la transferencia bancaria.

Recuerda que habrá un regalo conmemorativo para los 250 primeros inscritos, por lo que no se reservará este regalo para los que no hayan confirmado el pago.

Para ver otros modos de formalizar la inscripción pincha AQUÍ.

2. La transferencia o ingreso se realizará en:

UNICAJA  nº 2103 0467 99 0010019282
A NOMBRE DE HUMEDALES DEL QUIJOTE
CONCEPTO: V MARCHA HUMEDALES

3. En el caso de grupos, deberá rellenarse una pre-inscripción por cada ciclista en la que conste el nombre del club, grupo, asociación, etc. La copia de la transferencia bancaria se adjuntará en la primera pre-inscripción que se haga, indicando en el campo comentarios el número de personas que participarán como integrantes de dicho grupo.


IMPORTANTE: Toda persona inscrita en la marcha entiende y acepta las normas. Puedes leer el reglamento haciendo clic AQUÍ.